Comorbidität

In Deutschland werden Menschen mit seelischen Beeinträchtigungen entweder in stationären Einrichtungen untergebracht oder ambulant betreut. Im Rahmen der Eingliederungshilfe erhalten sie sozialpädagogische, psycho-soziale Leistungen sowie eine hauswirtschaftliche Grundunterstützung. Gegebenenfalls können in geringem Maße pflegerische Leistungen wie Unterstützung bei der Körperpflege und Medikamenteneinnahme hinzukommen. Da Stationäre Pflege und Eingliederungshilfe für Menschen mit Behinderungen in Deutschland separate und sozialrechtlich getrennte Versorgungsbereiche darstellen, können sie von Pflegeeinrichtungen nicht gleichzeitig bedient werden. Bei höherem Pflegebedarf bleibt den Betroffenen deshalb nur die Unterbringung in einer Senioreneinrichtung. Häufig sind diese Pflegebedürftigen bei der Aufnahme im jüngeren bis mittleren Erwachsenenalter und somit deutlich jünger als die Bewohner von Senioreneinrichtungen.

Allein dieser Umstand macht es den Einrichtungen schwer auf die speziellen Bedürfnisse dieser Bewohner einzugehen. Um diesem Mangel an bedarfsgerechten Angeboten zu begegnen, wurde in Hessen 2005 das „Rahmenkonzept zur vollstationären Versorgung von pflegebedürftigen Menschen mit psychischer Erkrankung und/oder seelischer Behinderung und/oder Abhängigkeitserkrankung in Verbindung mit Comorbidität“ entwickelt. Comorbidität liegt vor, wenn mindestens Pflegegrad 3 sowie eine oder mehrere psychische Erkrankungen bestehen. Pflegegrad 3 wird vergeben, wenn von einer „schweren Beeinträchtigung der Selbstständigkeit“ ausgegangen wird. Kommt ein psychisches Krankheitsbild hinzu, erfordert dies für die Betroffenen eine besondere Art der Unterbringung. Bisher steht dieses spezielle Konzept nur in Hessen zur Verfügung, denn nur hier wird die Kombination von gleichzeitiger psychischer Erkrankung und Pflegebedarf anerkannt.