Wohnumfeldverbesserung: Zuschuss der Pflegekasse

Was sind wohnumfeldverbessernde Maßnahmen?

Zur Wohnumfeldverbesserung oder Wohnraumanpassung zählen sämtliche Umbaumaßnahmen, die das Leben mobilitätseingeschränkter Menschen in den eigenen Wohnräumen verbessern. Dazu gehören etwa:

Reparatur- und Modernisierungsarbeiten fallen nicht darunter und können auch nicht bezuschusst werden.

Ein Verzeichnis aller in Fragen kommenden Umbaumaßnahmen haben die gesetzlichen Krankenversicherungen zusammengestellt.

Zur barrierefreien Umgestaltung von Wohnräumen können sich Betroffene bei der Bundesarbeitsgemeinschaft Wohnungsanpassung e.V. beraten lassen. Die regional zuständige Wohnberatungsstelle finden Interessierte auf deren Website .

Sollte die bisherige Wohnung insgesamt wenig geeignet sein und sich ein Umzug in andere, möglichst barrierefreie Räume anbieten, können auch die Umzugskosten anteilig ersetzt werden.
sich ein Umzug in andere, möglichst barrierefreie Räume anbieten, können auch die Umzugskosten anteilig ersetzt werden.

Wann fördert die Pflegekasse die Umbaumaßnahmen?

Die Förderung durch die Pflegekasse für wohnumfeldverbessernde Maßnahmen ist an zwei Voraussetzungen geknüpft:

Da der zweite Faktor durchaus dehnbar ist, empfiehlt es sich, im Antrag an die Pflegekasse die Maßnahmen und ihre Auswirkungen detailliert zu beschreiben.

Wie beantrage ich den Zuschuss der Pflegekasse?

Um den Zuschuss der Pflegekasse für einen Umbau der Wohnung zu erhalten, stellen gesetzlich Versicherte einen Antrag bei ihrer Pflegekasse, Privatversicherte bei ihrer Pflege-Pflichtversicherung. Der Antrag muss schriftlich und – ganz wichtig! – vor dem Beginn der Umbaumaßnahmen gestellt werden.

Er sollte folgende Angaben enthalten:

Ein Kostenvoranschlag der Firma, welche die Umbaumaßnahmen ausführt, sollte ebenfalls mitgeschickt werden.

Als Grundlage für den Antrag auf Wohnraumanpassung können Musterformulare der Verbraucherzentrale verwendet werden.

Wer in einer Mietwohnung lebt, sollte bedenken, dass für bestimmte Umbaumaßnahmen die Zustimmung des Vermieters oder der Vermieterin notwendig ist.

Welche Zuschüsse gibt es von der Pflegekasse?

Die Pflegekasse gewährt einen Zuschuss von 4.000 Euro für die Umbaumaßnahmen des Wohnraums pro Person. Das bedeutet, wenn beispielsweise pflegebedürftige Eheleute zusammenleben und beide von den Maßnahmen profitieren, können beide jeweils 4.000 Euro dafür erhalten, in Summe also 8.000 Euro. Der Maximalbetrag beläuft sich auf 16.000 Euro. Auch wenn also etwa eine fünfköpfige Senioren-WG von Umbauten profitiert, erhalten die Bewohner und Bewohnerinnen nicht mehr als diese Summe.

Im Rahmen der beschlossenen Pflegereform steigen die Leistungen für pflegebedürftige Menschen zum 1. Januar 2025. Der Maximalbetrag für wohnumfeldverbessernde Maßnahmen wird dann auf 4.180 Euro angehoben.

Welche Fristenregelungen gelten für die Anträge auf Wohnraumanpassung?

Bei den Fristen hat der Gesetzgeber besondere Regelungen getroffen. Die Pflegeversicherung hat drei Wochen Zeit, um auf einen Antrag zu reagieren. Sollte die Erstellung eines Gutachtens notwendig sein, verlängert sich diese Frist auf fünf Wochen.

Kann die Pflegeversicherung diese Frist nicht einhalten, muss sie den Antragsteller oder die Antragstellerin über die Verzögerung informieren. Tut sie dies nicht, gilt der Antrag automatisch als angenommen und der Zuschuss als genehmigt.

Was tun, wenn der Antrag abgelehnt wird?

Sollte der Antrag abgelehnt werden, kann man innerhalb eines Monats Widerspruch einlegen. Eine Ablehnung muss die Pflegeversicherung begründen. Erscheint dem Antragsteller oder der Antragstellerin die Begründung fehlerhaft oder unvollständig, sollte er/sie dies möglichst stichhaltig im Widerspruch erläutern.

Sollte sich der Gesundheitszustand des pflegebedürftigen Menschen so weit verschlechtern, dass weitere Maßnahmen notwendig werden, kann ein erneuter Antrag gestellt werden.

Gibt es weitere Fördermöglichkeiten für die Wohnraumanpassung?

Angesehen vom Zuschuss der Pflegekasse gibt es weitere Möglichkeiten, Förderungen für Wohnraumanpassungen zu erhalten:

• Ein Investitionszuschuss vom Bund für die Beseitigung oder Verringerung von Barrieren. Damit können etwa der Einbau eines Treppenliftes oder Umbauten in Küche und Bad gefördert werden. Abgewickelt wird das Programm über die staatliche Kreditanstalt für den Wiederaufbau (KfW). Infos dazu gibt es direkt bei der KfW.
• Ein Förderprogramm der KfW-Bankengruppe, das günstige Finanzierungskonditionen für Maßnahmen zur Reduzierung von Barrieren anbietet. Infos dazu gibt es direkt bei der KfW.

Wohnumfeldverbessernde Maßnahmen – ein Überblick

Die Wohnraumanpassung im Pflegefall lohnt sich: Sie ermöglicht eine barrierefreie Gestaltung des Zuhauses, erleichtert das Leben pflegebedürftiger Menschen und schafft mehr Teilhabe. Maßnahmen wie der Einbau eines Treppenliftes oder einer barrierefreien Dusche erhalten die Selbstständigkeit älterer Menschen und erhöhen damit ihre Lebensqualität. So kann eine Heimunterbringung deutlich hinausgezögert werden oder in manchen Fällen auch ganz überflüssig sein.

Die Pflegekassen fördern Umbaumaßnahmen zur Erhöhung der Barrierefreiheit mit 4.000 Euro pro Person (4.180 € ab 01. Januar 2025). Dafür muss ein formloser, schriftlicher Antrag gestellt werden, über den die Pflegekassen in der Regel innerhalb von drei Wochen entscheiden.

Häufig gestellte Fragen: